牙周医生蓝露芳专访：牙周疾病的科普任重道远 我一直在路上

蓝露芳：牙周专科医生，四川大学华西口腔医学院口腔医学硕士（牙周病学方向）。曾组开展侵袭性牙周炎相关易感基因研究及牙周组织再生材料研究课题，在中文核心期刊发表学术文章2篇。获得2016牙周基础治疗及相关病例展评西南赛区三等奖、2018年全国GBT牙周病例比赛优秀病例。在2017第十一次全国牙周病学学术会议临床病例担任汇报嘉宾。

SWISS DENTAL ACADEMY瑞士口腔学院GBT（以菌斑为导向的牙周治疗方案）认证医生、GOLDEN STANDARD OF NON-SURGICAL PERIODENTAL THERAPY 美国牙周非手术治疗金标准资质认证医生、士卓曼SAC种植课程 ITI 认证医生、中华口腔医学会牙周病学专委会会员、浙江省口腔医学会会员、giDE-Noble种植学习俱乐部会员。

手上有工夫的淡定小牙医

“手上有工夫的淡定小牙医”是蓝露芳医生的微博签名，初见蓝医生，很难想象眼前这个长相甜美、声音温柔的小姐姐竟是一名从医多年的牙周健康专家。在大众的认知里，似乎对牙周医生所知甚少。可是，这却是蓝医生一直在坚持，并希望更多人加入其中的事业。这份事业为什么会有这样的吸引力？蓝医生将通过自己在青上的工作经历解答这个问题。

1、 每一个医生加入医学这个行业都有不同的契机，您是如何走上牙医这条路的呢？

蓝医生：因为我妈妈是医生，所以从小耳濡目染我也特别希望当医生。当时就想着是当临床医生还是口腔医生，后来通过跟我妈妈交流了解到医疗行业里口腔医生还是比较短缺的，而且我自己在生活中也发现大众的口腔保健意识相对比较薄弱，所以我就选择了做口腔医生。

2、您现在如愿做了牙科医生，这跟您之前设想的工作状态是一样的吗？

蓝医生：还是有很多不一样的吧。因为牙周疾病的治疗是需要亲力亲为的，不像正畸可以借助助手，正畸的医生一天可以接50个患者是没有问题的，但是我们牙周医生一天接10个病人已经是非常辛苦了，因为每个患者都需要医生亲自来做相应的治疗。我们需要不断地和患者交流，做相应的口腔健康宣教，去改变他们对牙周健康的认识，以及教他们牙周疾病预防的方法。我们不仅要治疗牙周疾病本身，还要去了解面前这个患者的不良习惯，告诉他们这些带来的风险，纠正日常口腔维护中的误区。个性化的口腔卫生宣教也是为了确保他们治疗过程中能掌握适合自己的口腔护理方法。关键我自己也比较爱“唠叨”，都会比较耐心的解释回答，有时候会占用下班时间，我也乐此不疲。

可能因为付出的时间和关心比较多，我和顾客很容易成为朋友。我有个患者朋友还开玩笑猜我老公跟我谈恋爱肯定有点无趣的，下班的大部分时间还是在忙跟工作相关的事情（哈哈）。不过我自己目前还是比较享受这种状态的，专业追求过程中的这种“单纯”的状态也很容易获得职业价值感，平时更新点牙周科普和病例分享，专注于牙周修道之路，自觉比较快乐。

3、您在工作中有没有遇到什么挑战？您是怎样应对这些困难和挑战的？

蓝医生：挑战肯定是有的啊。首先就是任何一个工作肯定都会有瓶颈，遇到瓶颈就要努力尝试突破，所以要经常参加一些学术交流和培训，多跟同行医生在一起交流学习；另外一方面就是在与患者的沟通交流上。我工作以来跟患者的相处还是比较愉快的，沟通也是比较顺畅的，当然也有极个别的一些情况。出现这些情况以后，我会反思跟患者在沟通方面需要改进的地方，思考怎么更深入地了解他们的心理状态，让我们的治疗过程更顺畅更愉快。

（蓝医生参加培训和沙龙的图片）

4、您在工作中的状态是特别地有激情也特别投入，您是怎样一直保持这样的工作状态并不断地进行自我突破和提升的？

蓝医生：不管是哪一种医生，我们都得终生学习。而且对于口腔医学来说，技术的更新非常快，我们需要不断地去学习以提高自己的技能，这样才能更好地服务我们的患者。

牙周系统治疗并不是单纯的洗牙，它涉及的范围非常广，更多的是非常精细的操作，比如说膜龈手术，牙周软硬组织的再生。这些技术都需要不断地去学习精进，借助一些显微设备去更好地掌握这方面的技能。其实牙周治疗需求非常大，但全国的牙周专业医生太少。对于我来说，我觉得做好牙周专业是蛮有挑战性的事情，我会一直坚持喜欢的事情。

在牙周疾病的治疗上 青上的理念很前沿

青上矫正齿科是一家以口腔正畸与儿童牙科为诊疗特色的牙科全科医疗品牌，是由北京大学博士方刚医生、新加坡国立大学博士丁香梧桐医生，联合多位口腔医学专家共同创立的高端私立口腔医疗机构。青上专注于技术，以医疗和服务为本，致力于为广大客户提供专业、优质的口腔健康管理和温暖周到的医疗服务。青上的正畸需求的患者也有很多有牙周问题，在这里牙周和正畸、种植、美学修复等多学科都有丰富的多学科经验，牙周先行，让患者安心的接受完善的治疗。

5、您是怎样加入青上的医疗团队的？在青上您的主要工作职责又有哪些？

蓝医生：牙周是所有口腔医学学科交叉面最广的一个学科，任何专业都离不开牙周这个基础。所以近些年大家对于健康的这种追求以及医生群体对于牙周健康意识的觉醒，对于整个牙周医生的需求量也在变大。我们门诊原来是没有专业的牙周医生的，随着业务的发展会发现很多问题在没有这种专业的医生的情况下是无法解决的，所以我就参与到我们青上的牙周疾病治疗这一块来了。

我来到青上是我的师姐介绍过来的，他们希望有一个牙周方面医生，帮助他们打好基础，在正畸过程中帮助他们起到一个护航的作用。因为牙周是所有口腔领域治疗的基础，如果地基不稳的话，后续的很多治疗有可能就化为泡影。

6、在青上您又获得了怎样的工作体验呢？又有哪些收获呢？

蓝医生：我们全国有一个牙周病学的专委会，注册的会员都不到一千个。现在好多患者都是从江西、安徽甚至很偏远地区的过来，包括浙江省内的其他城市，因为当地也没有找到专门看牙周的医生，看了很久都看不好。所以他们来到青上找到我，我就觉得特别自傲。因为自己可以在一个行业权威的专科门诊工作，让自己有很大的成就感。

面对从很远的地方赶来看牙的患者，我们就会多考虑他们的需求。对于他们来说可能希望一次性多看一些，从这个角度出发，我们就会给他预约比较长的时间做治疗，如果约不下的话就要经常加班帮他们把牙看好。所以，我们门诊的整个氛围都是特别轻松和温暖的，在这个氛围下工作也让我觉得特别舒心。

7、结合您个人的经验，我们青上口腔要怎么做才能更好地服务客户呢？

蓝医生：我们的客户主要是通过转介绍和老客户，就是因为在给患者治疗期间建立起来的信任。牙病的很多治疗周期是相对比较长的，像牙周疾病的复诊率是比较高的，所以在治疗过程中我们跟患者就是像跟朋友的相处是一样，我们也会去了解患者身上发生的一些故事，患者也会很愿意跟我们分享，我们跟患者之间更像是一种朋友关系。这种情况下转介绍率是很高的，而且都是自发的。因为他们觉得来我们这治疗可以获得更好的客户体验和更好的治疗结果，所以才会帮我们介绍患者。

牙周疾病治疗就像下坡踩刹车 越早就越安全

做牙周专科医生的执业生涯中，蓝露芳医生也见证了大众对于牙周健康普遍存在的误解。除了在日常工作中，通过对患者一对一的个性化科普宣教，蓝医生也在通过其他多种社交平台的自媒体渠道向大众进行科普。以青上作为“战场”，蓝医生和牙周同道“战友们”还在努力，一起改变了大众对于牙周疾病的认知。

8、在青上工作多年，有哪些让你印象深刻的患者？

蓝医生：我有一个患者是在我工作初期找到我的，那个阿姨原先是一名记者，她的门牙松动有很多年了。她去了当地很多家公立医院看，医生告诉她只能拔掉了。后期她的朋友介绍她来到我们这边，我们通过治疗之后她的门牙获得了很好的保留，现在这颗牙齿已经留了第三年了，还是很好。

我记得她当时跟我说，她十年前就诊断出牙周炎，她也在她们家附近的三甲医院看过，医生就跟她说牙周炎是治不好的，只能吃药，所以也没有得到妥善的治疗。她来我们这看过以后，就说了一句话：我要是早十年知道这些问题，我是肯定不会拖到现在。所以这个阿姨给我的启示是，并不是大众对于牙周很忽视很冷漠，而是我们的科普没有做到很到位，大众对这一块的认识还是有很大的提升空间的。

9、为了改变大众对于牙周疾病的认知，您做了怎样的努力？

蓝医生:在第四次流行病学的调查中，35岁以上牙周疾病检出率是90%。这个发生率是非常高的，但是牙周治疗这方面的人才却相对稀缺。所以，在平时给患者治疗的时候我会花很多时间跟他们进行科普。工作之余我也会通过在微博上作一些科普，让更多的人知道牙周疾病预防和治疗的相关问题，从而使患者能够更好地及时地获取治疗。

10、作为从业多年的牙周疾病治疗专家，您对这个行业发展和大众的牙周健康有什么建议吗？

蓝医生：专家谈不上，只是一个喜欢牙周专业的牙周医生。对于患者来说就是多关关专业科普，多了解一些疾病相关的知识。我接诊过一些患者就是因为没有早点了解到牙周疾病的严重性，延误了治疗。其实他们本身是有健康意识的，也看过牙科，只是没有被告知有这个问题。在这里也呼吁口腔医生们也能多关注牙周，培养牙周意识，可以帮助患者筛查牙周问题，及早的诊断和治疗。

对于大众来说，需要提高牙周健康意识，因为牙周疾病发生率非常高，而预防总是大于治疗的。在30岁之前去做一个系统的牙周检查是可以预防大部分牙周疾病的。因为很多早期的牙周病预后很好，比如牙龈炎治疗后是百分之百可以痊愈的。对于后期来说，随着疾病进展，牙周破坏会越来越严重。如果没有及时妥当地处理这些问题，治疗产生经济费用高不说，治疗预后也大不如前。

11、对于牙周疾病很多人的认识还是比较模糊的，牙周疾病是有哪些并发症的呢？会导致哪些后果？

蓝医生：牙周在健康的情况下牙龈是丰满的，不会出血，牙齿也是牢固的，如果能保持一直这样健康的状态下，那么到八十岁甚至一百岁都不会出现“老掉牙”的一种状况。“老掉牙”其实是一种错误的认识，并不是因为年纪大了而掉牙齿，而是因为我们牙周炎的病程拖到了那种程度，才会导致我们牙齿周围支持组织的一种破坏。

牙周疾病常见的一个状态就是刚开始的时候刷牙出血，时间久了可能会产生肿胀、口腔的异味。时间再久，牙结石压迫牙齿周围的软硬组织会出现一些牙龈的退缩，就是“黑三角”。这些问题的出现，吃东西可能会导致牙齿嵌塞，到后面大部分人会出现一些牙齿的敏感，就像树的周围土壤缺失一样，我们的牙齿就会因为支持组织的减少而产生松动，主诉可能是咬不动东西，或者经常牙龈“上火”，到最后结局就是牙齿的松动脱落。牙齿的支持组织没有了，对于后期的种植影响是非常大的，没有控制的牙周炎也是种植牙失败的高危因素。

牙周疾病不仅会影响口腔健康，还会引起其他方面的健康问题。牙周的疾病会导致心脑血管疾病，对于女性来说可能会导致早期的不良妊娠和晚期的低体重儿的这种风险。最新的研究表明，我们的牙周疾病是跟阿茨海默症是相关的。研究表明：在老年痴呆患者的大脑中可以检出这种特异性的致病菌，它和牙周的风险也是相应挂钩的。所以，其实这个病如果能控制住是可以降低非常多的健康风险的。

12、最后，能跟我们分享一下对未来年轻的牙科医生的寄语吗？

蓝医生：好好做专业，坚定自己。现在牙周专业人才的缺口还是非常大的，希望大家多关注牙周，未来可以加入牙周人的事业当中。

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