----重睑术的里程碑式创新技术
李华博士介绍:
上海第九人民医院整复外科主治医师,毕业于第一军医大学,人体解剖学博士,整形外科博士后。先后在广州南方医院整形外科、南方医科大学临床解剖学研究所和上海第九人民医院整复外科学习和工作。
双眼皮,亚洲人当中手术者最多的美容手术,没有之一;整形外科最基本的手术,也是门槛最低的手术,之一。
门槛低到什么程度?很多黑医美没有上过一天医学院的人敢开培训班,教跟他们一样胆儿肥的人做双眼皮,而且很多是“7天速成”“真人实操”。
同时,它也是整形外科最讲究,最难做到完美的手术之一。因为眼睑是个动态的结构,眼睛也是五官中最传神的部分,天然的双眼皮是一条睁眼时的皮肤皱褶,但它在闭眼的时候是没有的,而这本身就是一个矛盾。要做出一个睁眼自然流畅、闭眼无痕的双眼皮,还要符合每个人的气质和五官特点,把美的部分有特色地体现出来,绝不是7天速成培训班教的45分钟手术可以达到的。
作为一名有十几年专科临床经验的整形医生,很多粉丝找李华博士面诊的时候,拿着他们心仪的双眼皮照片来给李博看,李博都会一眼指出哪个是做的,哪个是贴的,做的什么方法,当然也有少数难以辨认是否是人工的还是妈生的。
曾经有一个李华博士做过的双上睑下垂的患者,术后8个月又来做眼袋手术。在手术台上,闭着眼睛、照着无影灯,一直到手术结束,两位医生作为助手全程协助,都没看出来割过双眼皮~
↑(无影灯下,单反相机近距离拍摄的原图,不提示你能看出做过双眼皮吗?)
李华博士说:能给99%的求美者承诺“三个一”——做完双眼皮一年以后,在一米的社交距离,面对面聊天一小时,别人看不出来你做过双眼皮。
很多求美者都是在其他医生那里面诊过碰过壁的,被告知无法做手术,被告知做完效果不好,做比不做还难看等等……(参看文章《致那些被拒绝过的女孩》)。
在李华博士这里,很多人都重新找回了自信,很多人在术前就能得到李博肯定的答复:“你的眼睛可以做,而且做完会很好看”。
↑无美颜无滤镜后置摄像头拍摄,眯眯眼肿眼泡变身大眼睛,现实地达到了PS滤镜的效果
这样的手术效果吗,和李华博士的显微外科基础固然有关(参考《双眼皮手术?“闭眼无痕”背后,是你看不到的显微外科手术》)
李华博士在传统park法的基础上,结合前辈们的经验,经过摸索和思考,总结出了一套最符合天然重睑生理结构的重睑术式,称为“多层弹性悬挂重睑成形术(LH)”。
双眼皮的本质,其实是眼睑皮肤在特定位置的一个凹陷、一道皱褶,这个凹陷有两个特点:第一,它固定在一个特定的位置上,也就是重睑线;第二,这个特定位置的皮肤只在睁眼的时候凹陷,闭眼的时候皮肤是平整的。大家想想看,同一个位置的皮肤,在不同的状态下,又要凹陷又要平整,其实是有点矛盾的——要把这两个矛盾的东西集中在一个部位,在不同的时机体现出来,必然需要一个复杂的传动结构,类似于汽车的悬挂系统。
好的悬挂系统要既有支撑性又具有一定的弹性和舒适性,甚至要能根据不同的路况自动调整软硬度。好的重睑术也是一样,应该能够根据不同的力学环境使眼睑呈现出不同的状态。
传统的双眼皮做法只缝合一层,就像平板车的悬挂,车轮的轴承直接连接到车身上,只有支撑性但没有任何弹性,非常僵硬,乘坐也不会舒服(试想坐手推车过石子路的感觉),这样的做法最终做出来的是一个死的双眼皮,无论睁眼闭眼都是一道凹坑。其实本质上这个不是双眼皮,是双眼皮疤痕。而park法缝合两层,把上睑提肌的张力分布到皮下层,通过眼轮匝肌的传导在皮肤切口位置形成重睑皱褶,同时皮肤切口在闭眼时又不会凹陷,这就做到了在同一个部位不同的力学条件下使皮肤呈现出不同的状态。而李博目前做的弹性多层悬挂重睑术,一共缝合四层,不仅能做到Park法的睁眼有神闭眼无痕,而且克服了经典Park法的一些瑕疵,双眼皮的稳定性、线条的流畅度、术后效果的可控性等等都大大提高。
让别人看不出来你做过双眼皮!
眼睑的结构一旦做坏,有时候是很难修复的。特别是初眼的求美者,她们想要获得一个妈生款的双眼皮,这也许是唯一的机会。拿起手术刀的那一刻,心里其他任何事情都必须放下,把注意力专注在自己的手上,绝不能马虎,每一台手术都要当成自己的作品来对待。
那么,李博的方法究竟有些什么不一样的地方呢——
经典的park法缝合两层,符合整形外科的原则(参看文章《park法比传统全切到底好在哪?》)。
首先,把皮肤切口的张力放在真皮下,上睑提肌的牵拉不对切口造成张力;
然后,尽量地保留的组织的血运,进而保证了术后效果自然。因此能做到重睑线的皮肤在睁眼的时候是凹陷的,闭眼的时候是平整的。
(即便肿眼泡的求美者,用park法做出来闭眼也基本没有疤痕)
park法在解剖方面的特点就是最大程度地保留眼睑组织结构,同时把眼睑的各个层次仔细分清楚,所以如果合并上睑下垂、肿眼泡等等问题,也可以很方便地在术中同时一并矫正,打造出一个妈生款的双眼皮。
实事求是地讲,park法在重睑术的理念上是一个里程碑式的进步,韩国人park把亚洲人的重睑术从1.0时代带入了2.0时代,经过近二十年的发展和沉淀,全国各地的整形医生都在此基础上有自己的改进和创新,各种各样的”改良park法“争奇斗艳,百花齐放,也促进了市场的繁荣和技术的进步。可以说park对于重睑术的贡献是不可否认的。
国内潜心于眼整形的专家,也都在实践当中摸索各自的方法,更新理念。近期九院举办的上海整形科技周上最重磅的内容,就是关于我们中国人自己的重睑技术——”中国式重睑术“的发布:
李博做了六年的park法,在实践中也发现了这个方法的一些细微不足之处:重睑容易变得过窄、重睑线较浅、睫毛过于上翘等等。虽然只是一些小的瑕疵,有的求美者甚至都没有发现,但他总觉得还有一定改善的空间。在和前辈同行的交流中,李博也在思索如何改进这些问题并且有自己的体会。
现在很流行一个词叫底层逻辑,其实就是哲学上讲的事物的本质,只要抓住事物的本质,一切的问题都可以迎刃而解。那么回到双眼皮的本质上来,双眼皮的本质是什么呢?前面说过,是一个特定位置的皮肤凹陷,并且这个凹陷是可变的,有弹性的,随着眼睑不同的动作有不同的变化。因此李博觉得,在一个部位体现出不同状态下的变化,单靠传统双眼皮那样只缝合一层显然是不行的,park法缝合两层是一个里程碑式的进步。
那么我们有没有更进一步的空间呢?如果将上睑提肌到重睑线皮肤之间的连接进一步拆解为多层,像汽车的多连杆悬挂一样让它们相互紧密联系却又有一定的弹性和活动空间,不就可以制作出一个灵动的完全仿生的双眼皮了吗?
带着这个问题,李博在实践中摸索,在传统park法缝合方式的基础上,增加了两层缝合线,形成了现在的固定术式。
经典的park法在皮下只有一层缝合,如果是提肌无力需要做提肌缩短的求美者,李博会在提肌和睑板之间再增加一层缝合。而李华博士目前的缝合方式,在皮下一共有三层缝合,加上皮肤一共四层。四层缝合各司其职,形成一个具有弹性的悬挂系统,既能把上睑提肌的力量传导到重睑线的皮肤上,又能在闭眼时保持平整的外观,同时还能保持线条的流畅、稳定和完整。就像好的汽车悬挂(比如空气悬挂),既有良好的支撑性,又有舒适的减震,软中带硬,外柔内刚。
李华博士#独创四层缝合(LH)
这四层缝合由深到浅,分别发挥不同的功能:第一层将上睑提肌与睑板固定,这一层是整个重睑的地基,决定了眼睑的形状和眼裂的大小,三角眼、上睑下垂等缺陷可以在这个时候得到纠正;第二层在上睑提肌与眼轮匝肌这对拮抗肌之间形成一个紧密连接,也就是构建了双眼皮的解剖学基础,形成重睑;第三层将眼睑的软组织重新对合复位,使睁眼线条更流畅更稳固,闭眼皮肤更平整;第四层才缝合皮肤。而且四层之间是弹性的连接,软中带硬,使得重睑既稳定又灵动(这其实也是一对矛盾)。
这个方法被认为是目前最为仿生、最科学的重睑技术。从开始实践到现在,最长的随访周期已接近一年,大部分的求美者都收到了比以往做的park法更好的效果,而且恢复期更短,术后更不容易变窄。因此求美者说:找李博手术,真的可以做到术后别人看不出来你做了双眼皮。
下面是不同恢复期的李华博士的案例,大家可以看一下双眼皮的恢复过程:
(↑术后一个月)
(↑术后五个月)
(↑基本上,到8个月左右,就完全看不出开过刀的痕迹了)
以下是一些热心的粉丝反馈的术后恢复过程,大家可以参考:
李博用心小结
一个浑然天成的重睑术,就像一栋精美的建筑,既要有科学的结构和良好的建造,也要有能产生美感的设计。整形手术与电影、建筑等等一样,既是科学,也是艺术。科学的理论体系和技术决定了一台手术的底线,而设计和审美决定了它的上限。在整形技术日新月异的时代,李博相信传统的全切技术终将成为历史,未来市场所追求的,所能接受的,一定都是这样更为科学、更能呈现美的技术。“中国式重睑”将带领重睑术告别Park法的2.0时代,迈入3.0时代!
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