医保报销是直接在医院就报销了吗？医保范围内的报销包括什么？_环球快讯

医保报销是直接在医院就报销的。

在住院的时候向医院出示医保卡，证明参保人的参保身份，出院时该医保报销的部分直接由医院和医保中心结算，个人不负担。

医保报销具体方法如下：

1、门诊报销。当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时，只需要按正常的顺序刷卡就医，表明个人已参与医保缴纳。等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分，剩下部分则由医保机构和医院来承担，完成相关的医保报销;

2、住院报销。医保持卡者在住院时，要先缴纳住院押金等到出院进行结算时直接刷医保卡，医疗机构会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分，多退少补。不同地区对住院的报销比例是不同的，如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担，若达到了就会由医保来进行报销。

医保范围内的报销包括什么

医保报销范围包括：

1、抢救期间医疗费用

2、住院期间医疗费

3、手术材料及辅助用具

4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房

5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿

6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定

7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要， 对明显超出病情需要的不予赔偿。

医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门楹费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不届于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额=自付部分×50%。

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